双胞胎裹着胎膜出生 苏大附一院多技术护卫试管

  本报讯(记者周函通讯员沈燕)曾经多次流产的张女士,通过试管技术幸运地怀上了双胞胎,却没想到再次面临流产风险。紧急关头苏大附一院产科迎难而上,7周时间接连进行3次手术,成功护航两个小生命平安降生。

  经历胚胎发育停止、自然流产等,30岁的张女士此次怀上双胎试管婴儿让她惊喜不已。但第21周时感觉腹胀,在南京产检发现宫颈管缩短,急诊转入苏大附一院。经复查,张女士如不尽快处理将会流产、早产。该院妇产科主任医师韩冰立即为其进行紧急宫颈环扎手术,术后一周左右复查,情况明显好转。然而,手术后一个月复查时发现病情又发生变化。韩冰成功进行第二次手术。

  可是,术后第二天张女士羊水流出,将影响胎儿生长发育,甚至危及胎儿生命。医疗组考虑宫内感染增大的风险,而且宝宝已经满28周,救治存活率明显增加,决定实施剖宫产手术。

  经过充分的讨论和准备,医疗组决定选用国际上专门针对早产儿的幸帽儿分娩方式,并在宝宝生命体征稳定的情况下,予以在手术台上晚断脐,争取给予双胎早产儿最大保护。

  正常情况下,剖宫产分娩时一般先破膜,待部分羊水流出后再娩出胎儿。而幸帽儿分娩是指保留完整的胎膜包裹着胎儿娩出,可减少早产儿娩出时因压力的变化造成颅内出血,最大限度地保护早产儿脑神经。另外还可以起到保暖作用,为晚断脐争取时间。相对于正常宝宝出生后立即剪断脐带,晚断脐是等脐带中血液全部流至新生儿体内,当脐带停止搏动且变成白色时再剪断脐带,优点是可以提供更多的氧气,降低新生儿脐部感染率,增加早产儿存活率,也对新生儿以后的神经发育有利。

  韩冰团队为张女士实施了幸帽儿分娩配合晚断脐,手术过程非常顺利,两个宝宝出生体重分别为1120g和1140g,出生时活力均较好,并立即转至儿童医院进一步诊治。经过儿童医院精心照料,日前,这对可爱的小宝宝已健康出院。

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